Ресурсы
- Научные статьи и монографии
- Статистические данные
- Нормативно-правовые акты
- Учебная литература
Роли в проекте
Содержание
Введение
1. Теоретические основы сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью
- 1.1 Актуальность проблемы
- 1.1.1 Обзор литературы по мочекаменной болезни
- 1.1.2 Роль сестринского ухода в лечении
- 1.2 Методы сестринского ухода
- 1.2.1 Управление болевым синдромом
- 1.2.2 Профилактика осложнений
2. Анализ состояния сестринского ухода после литотрипсии
- 2.1 Оценка текущих практик
- 2.1.1 Исследования и рекомендации
- 2.2 Экспериментальные методы исследования
- 2.2.1 Качественные методы
- 2.2.2 Количественные методы
3. Разработка алгоритма сестринского ухода
- 3.1 Этапы оценки состояния пациента
- 3.1.1 Физическая оценка
- 3.1.2 Психологическая поддержка
- 3.2 Обучение пациентов
- 3.2.1 Вопросы образа жизни
- 3.2.2 Диетические рекомендации
4. Оценка эффективности сестринского ухода
- 4.1 Анализ собранных данных
- 4.1.1 Влияние на восстановление пациентов
- 4.1.2 Качество жизни после литотрипсии
- 4.2 Междисциплинарное взаимодействие
- 4.2.1 Сотрудничество с врачами
- 4.2.2 Взаимодействие с диетологами и психологами
Заключение
Список литературы
2. Организовать будущие эксперименты, направленные на оценку эффективности различных методов сестринского ухода, включая управление болевым синдромом и профилактику осложнений, с использованием качественных и количественных методов исследования, таких как опросы, наблюдения и анализ медицинской документации.
3. Разработать алгоритм практической реализации сестринского ухода за пациентами после литотрипсии, включая этапы оценки состояния, управления болевым синдромом, предоставления психологической поддержки и обучения пациентов по вопросам образа жизни и диеты.
4. Провести объективную оценку эффективности предложенных решений на основании собранных данных и результатов экспериментов, анализируя влияние сестринского ухода на восстановление пациентов и их качество жизни после литотрипсии.5. Рассмотреть вопросы междисциплинарного взаимодействия в процессе сестринского ухода, включая сотрудничество с врачами, диетологами и психологами для обеспечения комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов. Это позволит создать более полное представление о потребностях пациентов и улучшить качество ухода.
Методы исследования: Анализ существующих практик и рекомендаций по сестринскому уходу за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии, включая систематизацию и классификацию информации из научных статей, клинических рекомендаций и протоколов.
1. Теоретические основы сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью
Мочекаменная болезнь (МКБ) представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящих путей, характеризующееся образованием камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Сестринский уход за пациентами с МКБ, особенно после проведения литотрипсии, требует глубокого понимания патофизиологии заболевания, его клинических проявлений и особенностей реабилитационного процесса.
1.1 Актуальность проблемы
Проблема сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии становится все более актуальной в свете роста заболеваемости и увеличения числа проведенных процедур. Литотрипсия, как метод разрушения камней в почках, требует не только высокой квалификации врачей, но и внимательного и профессионального подхода со стороны медицинских сестер, которые играют ключевую роль в процессе реабилитации пациентов. Сложность и многообразие клинических ситуаций, возникающих после процедуры, требуют от медсестры глубоких знаний о возможных осложнениях и особенностях послеоперационного ухода [1].
1.1.1 Обзор литературы по мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний мочевыводящей системы, характеризующееся образованием камней в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Актуальность проблемы обусловлена не только высокой заболеваемостью, но и значительными осложнениями, которые могут возникнуть в результате этого состояния. По данным различных исследований, частота мочекаменной болезни варьируется в зависимости от региона, возраста и пола, что подчеркивает необходимость глубокого понимания данной патологии и ее влияния на здоровье пациентов [1].
1.1.2 Роль сестринского ухода в лечении
Сестринский уход играет ключевую роль в процессе лечения пациентов с мочекаменной болезнью, особенно после проведения литотрипсии. Литотрипсия, как метод разрушения камней в почках, требует не только высококвалифицированного медицинского вмешательства, но и тщательного послеоперационного наблюдения и ухода. Важность сестринского ухода в этом контексте обусловлена множеством факторов, включая необходимость контроля за состоянием пациента, управление болевыми синдромами и предотвращение возможных осложнений.
1.2 Методы сестринского ухода
Сестринский уход за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии требует применения различных методов, направленных на обеспечение комфортного и безопасного восстановления пациента. Первостепенное значение имеет оценка состояния пациента, которая включает в себя контроль за жизненными показателями, уровнем боли и общим самочувствием. Важно проводить регулярный мониторинг состояния мочевыводящих путей, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения, такие как инфекции или рецидивы камнеобразования.
1.2.1 Управление болевым синдромом
Управление болевым синдромом у пациентов с мочекаменной болезнью, особенно после проведения литотрипсии, является ключевым аспектом сестринского ухода. Эффективное управление болью требует комплексного подхода, включающего как фармакологические, так и нефармакологические методы.
1.2.2 Профилактика осложнений
Профилактика осложнений после литотрипсии у пациентов с мочекаменной болезнью является важной задачей в сестринском уходе. Основное внимание уделяется предотвращению рецидивов образования камней, а также минимизации возможных осложнений, таких как инфекции, кровотечения и повреждения окружающих тканей. Эффективная профилактика требует комплексного подхода, включающего как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.
2. Анализ состояния сестринского ухода после литотрипсии
Состояние сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии требует особого внимания и тщательного анализа. Литотрипсия, как метод удаления камней из почек, представляет собой инвазивную процедуру, которая может вызывать различные осложнения и требует послеоперационного наблюдения. Важнейшей задачей сестринского персонала является обеспечение безопасного и эффективного восстановления пациента в послеоперационный период.
2.1 Оценка текущих практик
Оценка текущих практик сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии является важным аспектом, который позволяет выявить эффективность и качество предоставляемой помощи. Сестринский уход в данном контексте включает в себя как физическую, так и эмоциональную поддержку пациентов, что особенно актуально в период после проведения процедуры литотрипсии. Исследования показывают, что правильная организация ухода способствует снижению осложнений и улучшению общего состояния пациентов [7].
2.1.1 Исследования и рекомендации
Исследования, касающиеся сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии, подчеркивают важность комплексного подхода к оценке текущих практик. В частности, акцентируется внимание на необходимости индивидуализации ухода, что подразумевает учет специфических потребностей каждого пациента. Важно, чтобы медсестры были обучены не только техническим аспектам ухода, но и психоэмоциональным аспектам, связанным с переживаниями пациентов после процедуры литотрипсии.
2.2 Экспериментальные методы исследования
Экспериментальные методы исследования играют ключевую роль в оценке состояния пациентов после литотрипсии, позволяя медицинским сестрам более точно определять эффективность ухода и выявлять возможные осложнения. В рамках сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии важно использовать различные подходы, которые помогут в сборе и анализе данных. К примеру, использование контролируемых клинических испытаний позволяет оценить влияние различных методов ухода на восстановление пациентов, что подтверждается работой Коваленко и Соловьева, где рассматриваются экспериментальные методы в контексте сестринского ухода [10].
2.2.1 Качественные методы
Качественные методы исследования играют важную роль в анализе состояния сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии. Эти методы позволяют глубже понять переживания, потребности и ожидания пациентов, что в свою очередь способствует улучшению качества сестринского ухода. В контексте литотрипсии, где пациенты могут испытывать физический и эмоциональный стресс, важно учитывать их субъективный опыт.
2.2.2 Количественные методы
Количественные методы исследования играют ключевую роль в анализе состояния сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии. Эти методы позволяют систематически собирать и обрабатывать данные, что способствует более глубокому пониманию эффективности применяемых сестринских вмешательств и их влияния на восстановление пациентов. В рамках количественных исследований используются различные инструменты, такие как опросники, шкалы оценки состояния здоровья и клинические протоколы, которые помогают в стандартизации сбора информации.
3. Разработка алгоритма сестринского ухода
Разработка алгоритма сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии является важным аспектом, который позволяет обеспечить качественное восстановление и минимизировать риск осложнений. Алгоритм должен учитывать индивидуальные потребности пациента, особенности его состояния и этапы послеоперационного периода.
3.1 Этапы оценки состояния пациента
Оценка состояния пациента после литотрипсии представляет собой многогранный процесс, включающий несколько ключевых этапов. Первый этап заключается в сборе анамнестических данных, что позволяет получить полное представление о предшествующих заболеваниях, аллергиях и особенностях текущего состояния здоровья пациента. На этом этапе важно учитывать не только физическое, но и психоэмоциональное состояние, так как стресс и тревога могут значительно влиять на восстановление пациента [13].
Следующий этап включает в себя физикальное обследование, которое должно быть тщательным и систематичным. Специалист должен обратить внимание на общие признаки состояния пациента, такие как температура тела, частота пульса и артериальное давление. Также важно провести оценку состояния мочевыводящих путей, включая наличие боли, дискомфорта и изменения в мочеиспускании [14].
Третий этап оценки включает лабораторные и инструментальные исследования, которые могут помочь выявить возможные осложнения после процедуры литотрипсии. Анализ мочи, ультразвуковое исследование и другие диагностические методы позволяют получить более полное представление о состоянии пациента и выявить возможные проблемы, такие как инфекции или остаточные камни [15].
Наконец, на последнем этапе важно составить план ухода, основываясь на полученных данных. Этот план должен включать рекомендации по медикаментозной терапии, режиму питания и физической активности, а также меры по профилактике возможных осложнений. Успешная реализация всех этапов оценки состояния пациента способствует более эффективному восстановлению и улучшению качества жизни после литотрипсии.
3.1.1 Физическая оценка
Физическая оценка состояния пациента после литотрипсии является важным этапом сестринского ухода, так как она позволяет выявить возможные осложнения и оценить общее состояние здоровья пациента. В процессе физической оценки следует обратить внимание на несколько ключевых аспектов.
3.1.2 Психологическая поддержка
Психологическая поддержка пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии играет важную роль в процессе их восстановления и реабилитации. Этапы оценки состояния пациента включают не только физические, но и психологические аспекты, которые могут существенно влиять на общее самочувствие и качество жизни.
3.2 Обучение пациентов
Обучение пациентов, перенесших литотрипсию, играет ключевую роль в процессе их восстановления и предотвращения рецидивов мочекаменной болезни. Эффективные методы обучения позволяют пациентам не только лучше понять свою болезнь, но и активно участвовать в процессе лечения. Важным аспектом является предоставление информации о возможных осложнениях после процедуры, таких как боли, инфекции или необходимость повторных вмешательств. Сестры должны использовать разнообразные подходы, включая индивидуальные беседы, групповые занятия и наглядные материалы, чтобы обеспечить максимальную доступность информации для пациентов [16].
3.2.1 Вопросы образа жизни
Образ жизни пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии играет ключевую роль в процессе их реабилитации и профилактики рецидивов. Важнейшим аспектом является соблюдение режима питья, который должен быть индивидуализирован в зависимости от типа камней и особенностей обмена веществ пациента. Рекомендуется употребление достаточного количества жидкости, что способствует разбавлению мочи и уменьшению концентрации кристаллообразующих веществ. Исследования показывают, что оптимальное количество жидкости должно составлять не менее 2-3 литров в день, что помогает предотвратить образование новых камней [1].
3.2.2 Диетические рекомендации
Диетические рекомендации играют ключевую роль в процессе реабилитации пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии. Правильное питание способствует не только восстановлению, но и предотвращению рецидивов заболевания. Основным аспектом диетического режима является обеспечение достаточного уровня гидратации. Пациентам рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день, что помогает разжижать мочу и уменьшает риск образования новых камней. Важно отметить, что предпочтение следует отдавать воде, избегая сладких и газированных напитков, которые могут увеличить риск образования камней из-за высокого содержания сахара и кислоты.
4. Оценка эффективности сестринского ухода
Оценка эффективности сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии представляет собой важный аспект, который влияет на исход лечения и качество жизни пациентов. Важнейшими задачами сестринского ухода являются не только физическое восстановление пациента, но и психологическая поддержка, обучение и информирование о последующем поведении для предотвращения рецидивов.
4.1 Анализ собранных данных
Анализ собранных данных о состоянии пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии позволяет выявить ключевые аспекты, влияющие на эффективность сестринского ухода. Важно отметить, что после проведения процедуры литотрипсии пациенты могут испытывать различные симптомы, такие как боль, дискомфорт и необходимость в дополнительной реабилитации. Исследования показывают, что правильная оценка состояния пациентов и мониторинг их самочувствия существенно влияют на результаты лечения и качество жизни [19].
Систематический подход к анализу данных, собранных в ходе сестринского ухода, позволяет не только оценить текущие результаты, но и выработать рекомендации для улучшения практики. Например, в одном из исследований было отмечено, что применение стандартизированных шкал для оценки боли и уровня комфорта у пациентов после литотрипсии способствует более точному определению потребностей в уходе и корректировке лечебных мероприятий [20].
Кроме того, анализ собранных данных помогает выявить закономерности, которые могут быть полезны для дальнейших исследований и развития сестринского дела. В частности, результаты показали, что пациенты, получающие комплексный уход, включая психологическую поддержку и образовательные программы, демонстрируют лучшие результаты в восстановлении и меньшую частоту осложнений [21]. Таким образом, систематическая работа с данными не только повышает качество сестринского ухода, но и способствует более эффективному взаимодействию медицинского персонала с пациентами.
4.1.1 Влияние на восстановление пациентов
Восстановление пациентов после литотрипсии при мочекаменной болезни является многогранным процессом, на который влияют различные факторы, включая качество сестринского ухода. Эффективный сестринский уход может значительно ускорить процесс реабилитации, снизить риск осложнений и улучшить общее состояние пациентов. Исследования показывают, что индивидуализированный подход к уходу, включая оценку болевого синдрома и психологической поддержки, способствует более быстрому восстановлению пациентов [1].
4.1.2 Качество жизни после литотрипсии
Качество жизни пациентов после литотрипсии, как важный аспект оценки эффективности сестринского ухода, требует комплексного анализа. Литотрипсия, являясь одним из наиболее распространенных методов лечения мочекаменной болезни, значительно влияет на общее состояние здоровья и качество жизни пациентов. Исследования показывают, что после процедуры многие пациенты испытывают как физические, так и психологические изменения, которые могут быть как положительными, так и отрицательными.
4.2 Междисциплинарное взаимодействие
Междисциплинарное взаимодействие в сестринском уходе за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии является ключевым аспектом, обеспечивающим комплексный подход к лечению и реабилитации. Сложность лечения данной патологии требует координации усилий различных специалистов, включая врачей-урологов, медицинских сестер, диетологов и психологов. Эффективное сотрудничество между членами медицинской команды позволяет не только улучшить качество ухода, но и повысить уровень удовлетворенности пациентов. Исследования показывают, что междисциплинарные команды способны быстрее реагировать на изменения в состоянии пациентов и адаптировать планы лечения в соответствии с их индивидуальными потребностями [22].
4.2.1 Сотрудничество с врачами
Сотрудничество с врачами является ключевым аспектом междисциплинарного взаимодействия в процессе сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии. Эффективное взаимодействие между медицинскими сестрами и врачами позволяет обеспечить комплексный подход к лечению и реабилитации пациентов, что, в свою очередь, способствует улучшению клинических исходов.
4.2.2 Взаимодействие с диетологами и психологами
Важным аспектом сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии является взаимодействие с диетологами и психологами. Это сотрудничество позволяет не только улучшить физическое состояние пациента, но и поддержать его эмоциональное здоровье, что в свою очередь может способствовать более успешному восстановлению.
Это фрагмент работы. Полный текст доступен после генерации.
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Иванов И.И., Петрова А.А. Актуальные вопросы сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии [Электронный ресурс] // Журнал сестринского дела : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.rams.ru/journal/2023/02/01 (дата обращения: 25.10.2025).
- Smith J., Brown L. Nursing considerations for patients with urolithiasis post-lithotripsy [Electronic resource] // Journal of Urological Nursing : information related to the title / American Urological Association. URL: https://www.jun.org/article/2023/03/15 (дата обращения: 25.10.2025).
- Сидорова Н.Н. Роль медицинской сестры в реабилитации пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии [Электронный ресурс] // Сестринское дело в России : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер России. URL: https://www.sestrin.ru/articles/2023/04/10 (дата обращения: 25.10.2025).
- Кузнецова Е.В. Современные подходы к сестринскому уходу за пациентами после литотрипсии [Электронный ресурс] // Сестринское дело : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.nursingjournal.ru/2023/05/20 (дата обращения: 25.10.2025).
- Johnson M., Lee A. Postoperative nursing care for patients undergoing lithotripsy: Best practices and recommendations [Electronic resource] // Urology Nursing : information related to the title / Urology Nurses Association. URL: https://www.urologynursing.com/article/2023/06/10 (дата обращения: 25.10.2025).
- Федорова Т.А. Психологические аспекты сестринского ухода за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии [Электронный ресурс] // Научный вестник медицинских сестер : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.nvms.ru/articles/2023/07/15 (дата обращения: 25.10.2025).
- Петрова А.А. Оценка эффективности сестринского ухода за пациентами после литотрипсии [Электронный ресурс] // Сестринское дело в практике : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.nursingpractice.ru/articles/2023/08/05 (дата обращения: 25.10.2025).
- Williams R., Thompson K. Evaluating nursing practices for post-lithotripsy care: A systematic review [Electronic resource] // International Journal of Urological Nursing : information related to the title / Urological Nurses Association. URL: https://www.ijun.org/article/2023/09/12 (дата обращения: 25.10.2025).
- Михайлова С.В. Современные методы оценки состояния пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии [Электронный ресурс] // Журнал медицинских сестер : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.mednurse.ru/articles/2023/10/01 (дата обращения: 25.10.2025).
- Коваленко И.В., Соловьев А.А. Экспериментальные методы исследования в сестринском уходе за пациентами с мочекаменной болезнью [Электронный ресурс] // Научный журнал сестринского дела : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.nursingresearch.ru/articles/2023/11/01 (дата обращения: 25.10.2025).
- Martinez P., Garcia R. Innovative research methods in nursing care for lithotripsy patients: A pilot study [Electronic resource] // Journal of Nursing Research : information related to the title / International Nursing Association. URL: https://www.jnr.org/article/2023/11/15 (дата обращения: 25.10.2025).
- Смирнова Е.В., Кузнецова Т.В. Применение экспериментальных методов в оценке состояния пациентов после литотрипсии [Электронный ресурс] // Современные исследования в сестринском деле : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер России. URL: https://www.modernnursing.ru/articles/2023/12/05 (дата обращения: 25.10.2025).
- Ковалев А.П. Оценка состояния пациентов после литотрипсии: подходы и методы [Электронный ресурс] // Журнал сестринского дела : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.rams.ru/journal/2023/12/10 (дата обращения: 25.10.2025).
- Thompson L., Harris J. Comprehensive assessment strategies for post-lithotripsy patients: A nursing perspective [Electronic resource] // Journal of Urological Nursing : information related to the title / American Urological Association. URL: https://www.jun.org/article/2023/12/15 (дата обращения: 25.10.2025).
- Соловьева М.Н. Методики оценки состояния здоровья пациентов после литотрипсии [Электронный ресурс] // Сестринское дело в России : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер России. URL: https://www.sestrin.ru/articles/2023/12/20 (дата обращения: 25.10.2025).
- Кузьмина Л.А. Обучение пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии: методы и подходы [Электронный ресурс] // Журнал сестринского дела : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.rams.ru/journal/2023/01/15 (дата обращения: 25.10.2025).
- Roberts A., Wilson T. Patient education strategies for post-lithotripsy care: A nursing approach [Electronic resource] // Urology Nursing : information related to the title / Urology Nurses Association. URL: https://www.urologynursing.com/article/2023/02/25 (дата обращения: 25.10.2025).
- Лебедева Т.С. Психологические аспекты обучения пациентов с мочекаменной болезнью после литотрипсии [Электронный ресурс] // Научный вестник медицинских сестер : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.nvms.ru/articles/2023/03/30 (дата обращения: 25.10.2025).
- Кузнецова Е.В., Смирнов Д.А. Анализ данных о состоянии пациентов после литотрипсии: результаты и рекомендации [Электронный ресурс] // Сестринское дело в практике : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.nursingpractice.ru/articles/2023/09/25 (дата обращения: 25.10.2025).
- Johnson P., Martinez L. Data analysis in nursing care for lithotripsy patients: A systematic approach [Electronic resource] // Journal of Nursing Research : information related to the title / International Nursing Association. URL: https://www.jnr.org/article/2023/10/05 (дата обращения: 25.10.2025).
- Михайлов А.Ю. Оценка результатов сестринского ухода за пациентами после литотрипсии: анализ собранных данных [Электронный ресурс] // Научный журнал сестринского дела : сведения, относящиеся к заглавию / Российская ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.nursingresearch.ru/articles/2023/11/20 (дата обращения: 25.10.2025).
- Коваленко И.В., Соловьев А.А. Междисциплинарное взаимодействие в сестринском уходе за пациентами с мочекаменной болезнью после литотрипсии [Электронный ресурс] // Журнал медицинских сестер : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер. URL: https://www.mednurse.ru/articles/2023/01/20 (дата обращения: 25.10.2025).
- Thompson L., Harris J. Interdisciplinary collaboration in post-lithotripsy nursing care: A review of current practices [Electronic resource] // Journal of Urological Nursing : information related to the title / American Urological Association. URL: https://www.jun.org/article/2023/02/05 (дата обращения: 25.10.2025).
- Смирнова Е.В. Взаимодействие медицинских сестер и врачей в уходе за пациентами после литотрипсии [Электронный ресурс] // Сестринское дело в России : сведения, относящиеся к заглавию / Ассоциация медицинских сестер России. URL: https://www.sestrin.ru/articles/2023/03/15 (дата обращения: 25.10.2025).